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延伸护理有效干预糖尿病足复发的效果

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摘要:目的:研究延伸护理有效干预糖尿病足(DF)的效果。方法:以某院2013年5月~2015年10月收治的60例DF病例为研究对象,并按随机法划分组,实验组(30例)出院后实施延伸护理,对照组(30例)据健康教育内容出院后实施自我护理,对比两组DF复发率与饮食、运动、血糖、糖尿病等知识掌握情况。结果:实验组出院后DF复发率(3.333%)较对照组(20.000%)明显偏低,差异显著(P<0.05);实验组足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6方面的知识掌握评分为(74.69±2.42)分、(95.48±2.18)分、(97.14±1.20)分、(95.66±2.07)分、(96.43±1.50)分、(95.39±1.26)分,较对照组明显偏高,差异显著(P<0.01)。结论:延伸护理的实施可有效提高相关知识的掌握率,使病人健康行为得到进一步规范,使出院后DF复发率得到效预防,值得应用。

关键词:延伸护理;预糖尿病足;复发率;知识掌握程度

近年来,随着社会老龄化的持续加快,糖尿病人逐年增多,并且生存时间的延长也使得患者病程延展,这些都导致DF发病率逐步增高。据相关国际组织预测,截至2025年,糖尿病人数量将增至3.33亿,印度与中国等亚洲国家分布有75.0%[1]。DF溃疡疾病进展快,且愈合慢,直至后期阶段,因缺血缺氧不得不截肢处理,严重感染后常发生死亡,这极大加重了社会、家庭的双重经济负担,同时也给病人心理带来严重创伤,因此护理betway必威体育官网显得尤为重要[2]。现就延伸护理对DF患者的实施效果进行研究,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2013年5月~2015年10月收治的DF病例中选择60例为研究对象,纳入病例中男31例,女29例,年龄40~68(53.6±2.1)岁,病程3~16(9.41±6.11)年。随机分为实验组(30例)与对照组(30例),两组病例在年龄、病程与性别比例方面均无显著差异(P>0.05)。医院伦理委员会对本次报请研究予以批准。

1.2纳入

标准年龄≥14岁,居住当地,具备本地语言或者普通话听说理解能力,无智力问题,且无认知障碍;患有糖尿病;足部出现溃疡或坏疽;下肢出现神经病变、血管病变;网络畅通,电话联系便利;知情同意。

1.3方法

实验组出院后实施延伸护理24个月,方案内容包括:每2周1次的电话随访,每月2次的糖尿病知识教育,每月1次一对一的家访,患者及家属有问题时,随时咨询主管医师和护士。对照组按照在医院是所学的健康教育知识进行自我护理。

1.4观察指标

调查两组病例出院后复发情况;评估相关知识实际掌握情况,知识内容包括足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6个方面,评估方法选用自制评分问卷,总分值100分,分值越高则证明知识的实际掌握情况越好。

1.5数据处理

选用SPSS17.0版软件包对研究数据作处理分析。计数资料显示为n(%),该类数据行χ2检验;计量资料显示为(x±s),该类数据行t检验。P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1复发率对比

2.2相关知识实际掌握情况对比

3讨论

DF疾病为糖尿病常见型并发症之一,在糖尿病中,足部属于复杂靶器官,当糖尿病人的周围神经亦或外周血管发生病变,在此类病变过程中会产生机械压力,一旦压力过高,就会破坏病人足部的骨关节系统与相关软组织,继而引发某些足部问题,倘若治疗不能保证及时性,就很可能造成无法挽回的严重后果。足部是糖尿病人最易出现病变的身体部位,脚溃疡、足趾类疾病、皮肤损害以及胼胝形成等均为典型病症,严重时肌肉骨骼甚至可能变形。相关文献表明,糖尿病人中67.1%对DF概念无确切了解,而有效掌握足部护理知识者则超出80.4%,护理不善常常导致病变多发和愈后再发[3],多数患者病变初始并未及时就医,常由于治疗时间延误失去最佳时机而造成截肢甚至死亡。所以,提高DF的知识掌握率与掌握程度,是增强病人出院后自护能力、减少复发和提升生存质量的重要途径,如何构建起持续有效的DF护患沟通与信息传递平台也迫在眉睫。延伸护理在betway必威体育官网上实现了传统性突破,令病人足不出户便可享受到专业性的护理服务成为可能,并且在护理服务实施中,也让病人真正地感受到了专业护理措施对DF复发与提前预防的积极作用。经文献查阅,目前关于DF延伸护理课题研究较少,因此具有新颖性和一定可行性。延伸护理,既可以帮助病人提高健康行为知识的掌握与执行程度,又有助于拓展优化护理服务工作的内涵,使病人实现了生存质量与生活幸福指数的双向提高,于疾病预防而言有重要意义。本研究显示,出院后对照组DF复发6例(20.000%),实验组复发1例(3.333%),两组对比检验显示实验组出院后复发率较对照组明显偏低,差异显著(P<0.05);实验组足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6方面的知识掌握评分为(74.69±2.42)分、(95.48±2.18)分、(97.14±1.20)分、(95.66±2.07)分、(96.43±1.50)分、(95.39±1.26)分;成组对比检验显示,对照组出院后复发率较实验组明显偏高,差异显著(P<0.01)。说明延伸护理的实施可有效提高相关知识的掌握率,使病人健康行为得到进一步规范,使出院后DF复发率得到效预防,值得应用,该结论同毕科[4]研究相似。

4结语

综上所述,对DF病例提供出院后延伸护理,可提高其健康知识掌握与行为健康程度,对DF疾病有着积极的预防与改善作用,值得研究与。

作者:潘静 单位:新乡市第一人民医院内分泌科

延伸护理有效干预糖尿病足复发的效果责任编辑:张雨    阅读:人次

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