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临床药学的工作体会

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1药物不良反应

监测工作ADR监测是一项日常工作,ADR报告是由门诊药房在病人因药物不良反应原因退药时填写,以及临床发生药品不良反应病例时,到患者病床前调查并作好登记;随后进行ADR信息整理,上报ADR监测中心,并及时在院局域网上公布,反馈全院ADR信息,为临床提供用药参考,减少和避免药品不良反应重大事件的发生。

加强与患者沟通,解决患者用药疑惑不论是住院还是门诊患者,我们常常发现患者对医生开具的处方有许多不解。例如,在服用阿仑膦酸钠片的时候,医生往往是交代病人每周1次,1次1片70mg,口服;其实服用阿仑膦酸钠片有着许多注意事项:①为了避免食道不良反应的发生,便于将本药送至胃部,从而降低对食管的刺激,建议早餐前至少30min用200mL温开水送服,用药后至少30min方可进食。

②在服用本品前后30min内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。③病人不应咀嚼或吮吸药片,预防口咽部溃疡。④与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响本品的吸收。就寝前或清早起床前不要服用本药,等等。与此同时我们还应告知病人,如发生食管疾病的症状,应停用本药并请医生诊断治疗。

再者,发现医生开具鼻喷剂、吸入剂处方时没有详细说明剂型的使用方法,患者往往不看说明书或看不懂说明书就盲目使用,因此常常发生容器破坏进而反应药品吸不出来或碰不出来的现象,这时我们就必须耐心为患者讲解、示范剂型的使用方法。

门诊处方与住院病历合理用药评价临床药学室每月针对全院实际用药情况,分析全院处方构成,对合理用药、处方管理、费用控制等进行综合评价,反馈临床;并且抽查住院病历抗菌药物使用情况并以书面形式报告给医院职能部门。通过医院职能部门的管理手段,建立门诊处方合理用药考评指标和住院病历抗菌药物合理用药考评标准,提高门诊处方用药及临床抗菌药物合理使用水平。

编辑《药讯》,为临床提供丰富药学信息《药讯》每季度编辑一期,由医院主办、药剂科临床药学室承办,利用医院网络信息平台供全院药学交流。本着以病人为中心,满足临床实际需求的宗旨,介绍新药物、新技术、新方法;讨论临床药物治疗新问题;调查研究我院合理用药现状;总结临床用药新成果及存在的问题;宣传临床药学和合理用药的重要意义。通过《药讯》,为全院人员提供一个新论坛,不断地提高我院药学服务水平。

2临床药学的发展前景

90年代Hepler及Strand提出PharmaceuticalCare,简称P.C.(药学服务)又将是临床药学的进一步发展,1991年美国医院药师学会把P.C.提到一个新的高度,将P.C.完整地定义为“药师对接受药物治疗疾病的正常人或患者的生命质量直接负责,以用药有利于达到改善身心健康为目的,承担监督执行保护用药betway必威体育注册有效的社会责任。”临床药学是药学服务的重要内容。医院药学工作betway必威体育官网应从传统的供应保障型向技术服务型转变,药师服务对象应从药品向病人转变。药房与临床结合最紧,信息最灵通,直接服务于患者,因此,药师应根据处方中存在的配伍禁忌、药物代谢、毒性与不良反应、用法用量等问题,向病人详细交代清楚,做到态度热情、服务周到。同时提供日常门诊用药咨询服务,建立门诊用药咨询台,由专人负责解答病人用药问题。

3讨论

临床药师的工作,主要是为医生、护士及患者提供药学服务。医生、护士及患者因各自的角色不同,对服务内容有不同的需求。这就要求临床药师开展临床药学工作必须根据不同的对象,采用不同的服务方法提供不同的服务内容。这就要求临床药师不断改善临床疾病知识以及与疾病相对应的治疗药物知识,不断提高自身业务素质。我院血药浓度监测还未开展。在今后的工作中,我们会逐步完善,用科学的数据指导治疗窗窄的药物应用,而不仅是经验用药。总之临床药学的开展和深入并非一蹴而就,需要知识和经验的积累。

作者:黄迎春单位:福建省福州市第二医院

临床药学的工作体会责任编辑:陈老师    阅读:人次

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