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小儿支气管哮喘临床护理探讨

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《内蒙古医学杂志》2018年第2期

【摘要】目的探讨小儿支气管哮喘患儿的临床护理,为小儿支气管患者的康复治疗护理提供依据。方法选取武警医院内七科来收治的48例小儿支气管哮喘病患儿童,通过对患儿进行病症观察、护理、指导;结果通过科学的临床护理后,24h内患儿肺部症状和呼吸障碍均得到有效缓解,一周到半个月可康复出院,效果显著。结论优质、科学的临床护理和对小儿支气管哮喘患儿的康复和避免再复发有着显著的作用。

【关键词】临床护理;小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道变态反应性疾病。[1]临床表现为:反复性喘息、气促、胸闷、阵发性咳嗽、呼吸困难等症状。其发病诱因复杂,经治疗可缓解或者自行缓解,一般发生在3~8岁以内儿童身上较多,给不少儿童的身心健康带来了严重的影响。而大多数家长对小儿支气管哮喘的发作、预防缺乏认知,导致该病人员复发。本文通过选取我院内七科近年来收治的48例小儿支气管哮喘患儿,通过对患儿进行病症观察、护理、指导;结果:通过科学、优质的临床护理后,24h内患儿肺部症状和呼吸障碍均得到有效缓解,一周到半个月可康复出院,效果显著。

1一般资料

选取我院17年1月至17年12月收治小儿支气管哮喘患者48名,其中男童30名,女童18名,年龄为2~8岁,轻度25例,中度20例,重度3例,3岁及以下10例,4~6岁30例,7~8岁8例,入院均有咳嗽、气短、呼吸困难及肺部颤鸣音,经临床诊断均为小儿支气管哮喘。

2护理

2.1病情观察

密切观察发病时的先兆症状,如患儿反复咳嗽、喉咙干、痒、打喷嚏等呼吸道感染症状,及时通知医生并照医嘱采取药物介入;观察患儿的呼吸变化和黏痰特征,必要时送检,若有呼吸障碍及时采取吸氧和通知医生;解患儿哮喘已知的病因和过敏源,避免诱发因素。

2.2护理方法

2.2.1居住环境

给患儿提供安静、清新、舒适的地方,保持空气新鲜和流通,室温维持在22~25℃,湿度60%~70%,可减少因呼吸道疾病而带来的气道干燥、咳嗽等问题,开窗通风,尽量减少陪护和探访人数,室内禁止放鲜花、或能产生粉尘、烟雾等过敏原物品,避免刺激到患儿的病情发作或加重。

2.2.2保持呼吸道顺畅

儿童咳嗽反射弱,咳嗽无力,无法自主咳痰,容易造成痰液积聚,造成呼吸道狭窄,应给予以半卧位或半坐位,使呼吸肌运动和膈肌的扩张,及时给予翻身拍背,促进痰液排出和呼吸道通畅

2.2.3饮食护理

由于儿童处于生长发育阶段,需要多种营养来保证身体的健康发育,饮食原则上不予限制,保证定时定量及营养丰富,多吃新鲜水果及蔬菜,尽量避免吃鱼、虾、牛奶等易过敏食物。

2.2.4心理护理

医护人员应主动与患儿及家属交流,耐心向患者和家属做好病情解释,听取他们的诉求,取得他们的信任。支气管哮喘的发作会影响患儿日常生活和学习,患儿及其家属易产生悲观沮丧心理,因此,医护人员对患儿及其家属要关心和体贴,帮助其消除恐惧心理。多花点心思关注和听取患儿的心声,使患儿保持愉快的心情,积极配合医护人员的护理和治疗。同时,要让患儿和家属了解哮喘是可以控制、缓解的,随着医学水平的高速发展,也是可以治愈的。

3出院指导

出院时,护理人员要对患儿特别是家属给予详细的出院指导,做好家庭护理是避免哮喘复发的关键。该病与上呼吸道感染、过敏原、心理因索、环境、社会及躯体等诸多因素密切相关,故应向患儿及亲属解释小儿支气管哮喘的发病诱因,尽量保持健康生活习惯和稳定情绪,避免受凉感冒和接触刺激性气体、花粉及皮毛等,避免精神紧张,保持愉快情绪至关重要。保证患儿充足的睡眠和液体摄入,避免激烈运动和玩耍,避免到人多的公共场所活动,防止其他感染源交叉感染。鼓励患儿参与力所能及的户外活动和体育锻炼,增强体质,增加肺活量,起到预防哮喘复发的作用。教导患儿家属学会观察发病时的先兆症状,如患儿反复咳嗽、喉咙干、痒、打喷嚏等呼吸道感染症状,一经发现,采取半卧位或座位,按照医嘱用药,如病情没有缓解,应立即就医,避免病情反复发作。指导家属给予患儿一个良好健康的生活环境,保持家庭环境干净、安静,家里避免养易产生毛发脱落的宠物,家属勿在家里进行吸烟、烘烤、种花草等易产生烟雾、粉尘等过敏原的事物。多关心关注患儿,使其保持愉快心情,积极面对生活。

4讨论

通过对48例小儿支气管患者进行观察、护理、指导,结果:通过科学、优质的临床护理后,24h内患儿肺部症状和呼吸障碍均得到有效缓解,一周到半个月可康复出院,效果显著。小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道变态反应性疾病,其发病诱因复杂,病情反复等特点给患儿和家属的身心带来了严重的折磨,使得部分患儿和家属的心理变得消极和无奈,影响治疗效果和护理工作的实施。本文通过对48例小儿支气管患者从临床护理和家庭护理两方面进行科学优化,临床实践得出,通过对患儿及家属实施科学护理宣教及健康的生活指导,使他们学会自我监测及自我护理,化被动治疗为主动防治,使小儿支气管哮喘患儿的病情得到有效控制,做到预防与治疗何为一体,使患者的生活和生存质量都得有有效的提高。

参考文献

[1]陈华,周蕊,翁国秀,等.小儿支气管哮喘76例临床的护理[J].中外健康文摘,2009,6(28):170.

[2]李春玲.浅谈支气管患儿的护理与健康教育[J].基层医学论坛,2010,10(14):911.

作者:莫丹丹 单位:武警广东省总队医院内七科

内蒙古医学杂志责任编辑:张雨    阅读:人次

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